膀胱结石是否需要手术取决于结石大小及对身体的影响程度。

如果膀胱结石体积较小且没有引起不适症状，可以通过增加水分摄入量以及服用促排石药物促进结石排出，无需手术治疗。而较大的结石可能导致尿路梗阻、感染等问题，此时需要通过手术将其移除。

对于存在活动性出血或凝血功能障碍的患者而言，手术风险相对较高，可能需先处理原发疾病后方可考虑手术。

在处理膀胱结石时，应避免剧烈运动以减少结石移动导致的并发症，并注意观察是否有血尿等异常情况发生。若发现有不适症状应及时就医。