新生儿一出生就鼻塞可能是由先天性鼻腔狭窄、胎粪堵塞、羊水吸入、感染性鼻炎或过敏性鼻炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.先天性鼻腔狭窄

由于遗传因素导致部分新生儿出现先天性鼻腔发育不全、气道阻塞的情况。此类患者可通过手术的方式进行治疗，如三叉神经撕脱术、腭咽成形术等。

2.胎粪堵塞

如果胎儿在子宫内发生呛咳，可能导致胎粪被吸入呼吸道而引起堵塞，从而引起鼻塞。通常可以使用胎粪吸管或纤维支气管镜进行清理。

3.羊水吸入

羊水被吸入后可能会滞留于呼吸道中，导致局部黏膜水肿和分泌物增多，进一步加重鼻塞的症状。针对这种情况，可采用体位引流的方法促进羊水排出，同时需密切观察患儿的生命体征。

4.感染性鼻炎

感染性鼻炎是由病毒或细菌引起的鼻黏膜炎症，会导致鼻腔充血、肿胀，进而引发鼻塞。抗生素治疗是主要手段，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物。选择用药需遵医嘱。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎由环境中的过敏原刺激引起，这些过敏原包括花粉、尘螨等，它们会引起免疫系统产生过度反应，导致鼻子内部组织发炎并肿胀，从而导致鼻塞。抗组胺药可用于缓解症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。使用前应咨询医生意见。

建议定期进行呼吸功能评估，以监测病情变化。必要时，可能需要进行X线检查、CT扫描或睡眠监测来排除其他潜在的问题。