小动脉瘤与动脉圆锥的鉴别可以通过部位、大小、形态、壁厚和血流动力学的比较。

1.部位

小动脉瘤通常位于主动脉或其分支处，而动脉圆锥位于心脏的右心室出口处。

小动脉瘤是由于局部血管壁薄弱形成的异常扩张，而动脉圆锥是正常的解剖结构，用于引导血液从右心室流入肺动脉。

2.大小

小动脉瘤可以因病变进展逐渐增大，压迫周围组织，引起疼痛、功能障碍等。动脉圆锥大小相对恒定，在出生后不再改变。

小动脉瘤的增大可能导致破裂出血，威胁生命安全，需紧急处理；而动脉圆锥的变化通常是生理性的，不需要特殊治疗。

3.形态

小动脉瘤多为球形或梭形，边界清晰，而动脉圆锥呈圆形，边缘光滑整齐。

小动脉瘤的形态不规则可能提示炎症、感染或其他并发症的存在，需要进一步评估。动脉圆锥的正常形态有助于判断是否存在先天性畸形或发育异常。

4.壁厚

小动脉瘤的壁通常比正常动脉薄，且可能存在钙化斑块。动脉圆锥的壁由三层结构组成，包括内膜、中膜和平滑肌外膜，较为坚固。

小动脉瘤的壁薄可能是由于长期高血压导致的血管损伤，容易发生破裂。动脉圆锥的壁厚保证了其在收缩期不会受到过度压力的影响。

5.血流动力学

小动脉瘤可影响周围器官的供血，导致局部缺血或水肿。动脉圆锥调节心脏输出量，确保足够的血液循环。

小动脉瘤的血流动力学变化可能导致瘤体破裂或栓塞，需密切监测并及时干预。动脉圆锥的功能失调可能导致循环系统疾病的发生。

对于小动脉瘤和动脉圆锥的鉴别诊断，应综合考虑上述各项指标，并结合患者的具体情况进行分析，以避免误诊或漏诊的情况发生。