阴道出血不一定会伴有疼痛感，这取决于具体原因。

阴道出血可能是正常的生理现象，如月经来潮；也可能是病理性的，如宫颈炎、宫颈息肉等疾病导致的阴道出血，由于炎症反应或病变部位未涉及神经末梢，因此不会产生疼痛症状。但如果是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等引起的阴道出血，则通常会伴随着下腹痛或腰酸背痛等症状。如果阴道出血伴有疼痛或其他不适症状，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。

阴道出血还可能伴随有瘙痒、异味等症状，此时多为感染性疾病所致，比如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，这些疾病可能导致局部皮肤黏膜受损而引起疼痛。

在关注阴道出血的同时，应注意观察是否有疼痛及其他伴随症状，并定期进行妇科检查以及必要时行超声检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。