冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指给心脏供血、供氧的冠状动脉发生粥样硬化或管腔狭窄而引起的心脏疾病。由于长期高血压、高脂血症等因素可导致血管壁出现损伤和脂质沉积，使局部组织纤维化形成斑块，造成管腔狭窄或闭塞，影响心脏正常功能。

一、诊断

1.症状：多数患者在起病时无明显症状，部分患者会出现胸骨后疼痛、气短、乏力等典型表现，也可能有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状，严重者还会伴有濒死感、呼吸困难、晕厥等现象。

2.检查：当怀疑自身患有冠心病时建议及时就医，在医生指导下进行相关检查帮助确诊，如实验室检查、影像学检查、心电图检查等。通过血液生化指标检测可以了解血脂水平是否升高，并明确是否存在炎症标志物升高的情况。还可遵医嘱进行胸部X线检查、超声心动图检查、心肌核素显像以及经皮心内膜活检等检查，有助于进一步判断病情进展程度。

3.病理改变：对于存在冠心病的人群而言，病变部位主要发生在冠状动脉的中层平滑肌和外膜细胞上，会导致管腔不同程度地变窄，甚至会引起阻塞性冠状动脉综合征。

二、治疗

1.一般治疗：日常生活中应保持低盐、低脂饮食，避免暴饮暴食，同时戒烟、限酒，适当运动锻炼以控制体重。注意劳逸结合并保证睡眠充足，避免过度劳累、精神紧张等情况。

2.药物治疗：若仅是单纯出现胸痛、无力等不适，则可在医生指导下使用硝酸酯类制剂来扩张冠脉血管，改善心肌缺血的情况。同时还可联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，以及瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等调节血脂稳定斑块的药物共同治疗。

3.手术治疗：如果冠状动脉已经完全堵塞，且出现了严重的并发症，则需要考虑采取介入手术或者外科搭桥术等方式来进行治疗。

4.其他措施：除上述治疗方法以外，也可配合中医中药疗法辅助缓解病情，例如麝香保心丸、速效救心丸等具有芳香温通作用的中成药。

临床常用的一线药物包括硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等，具体用药还需严格遵照医嘱服用。