牙龈癌通常可以通过临床症状和体格检查来初步诊断，但确诊需要结合影像学检查和病理检查的结果。

牙龈癌的症状包括牙龈红肿、疼痛、出血等，这些症状在临床上比较常见，容易被识别。然而，为了排除其他疾病的可能性，并确定病变的具体位置和性质，需要借助影像学检查如X线检查、超声波检查以及病理检查来辅助诊断。其中，病理检查是确诊牙龈癌的关键步骤，通过对可疑组织进行活检并对其进行显微镜下观察，可以确定是否存在癌细胞及其类型，进而明确诊断。

如果患者存在长期吸烟或咀嚼烟草史，可能会增加患牙龈癌的风险，此时医生会更加警惕口腔黏膜的变化。

建议定期进行口腔健康检查，尤其是对于有风险因素的人群，以早期发现和治疗可能存在的问题。同时强调良好的口腔卫生习惯和生活方式，如戒烟限酒，可有效降低牙龈癌的发生概率。