药流后是否要清宫因人而异，需结合个体差异及医生评估决定。

药流后是否需要清宫通常取决于残留物的数量和吸收情况，若残留物量少则无需清宫；反之，则需要清宫以防感染和其他并发症的发生。此外，还要考虑患者的年龄、是否有合并症等因素。

如果药物流产后出现持续性阴道出血或发热等症状，可能表明不完全流产，此时也需要进行清宫手术。

药流后应定期复查以监测子宫恢复情况，并遵循医嘱使用抗生素预防感染。