中风偏瘫患者走路脚后跟不着地可能与脑梗死有关。

脑梗死后，病变部位会导致对侧肢体的感觉障碍和运动功能受限，进而影响患者的步行模式和稳定性。若病变位于小脑或前庭系统，还会引起眩晕和恶心呕吐等不适症状，进一步干扰患者的步态调节。

此外，如果中风偏瘫患者存在肌肉张力增高、关节僵硬等问题时，也可能会出现上述表现。这可能是由于神经系统的损伤导致肌肉控制失调所致。

针对中风偏瘫患者的康复治疗应注重平衡训练和步态训练，以改善足部接触地面的方式。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。