乳腺增生患者晚上感觉疼痛加重可能是激素水平变化、睡眠姿势不当、精神紧张、乳腺炎、乳腺纤维瘤等病因导致的，这些因素可能导致乳腺组织的生理活动增强，从而引起疼痛感。患者应避免过度紧张，放松心情，有助于缓解症状。

1.激素水平变化

由于雌孕激素分泌失调导致乳腺组织过度生长和不完全退化，从而引起乳房胀痛、结节等症状。针对此原因引起的疼痛，可以考虑使用他莫昔芬等抗雌激素药物进行治疗。

2.睡眠姿势不当

不良睡眠姿势会导致胸部受到压迫，血液循环受阻，进而加重乳腺增生的症状。建议调整睡姿，采取侧卧位，减少对胸部的压力，缓解疼痛症状。

3.精神紧张

当患者处于精神紧张状态时，体内肾上腺皮质激素分泌增加，可刺激乳腺细胞增长，导致乳腺增生患者的不适感增强。针对这种情况，可以通过听音乐、看书等方式放松心情，减轻压力，有助于改善症状。

4.乳腺炎

乳腺炎通常由细菌感染引起，夜间睡眠时人体免疫功能下降，可能导致炎症反应加剧，从而出现疼痛加剧的情况。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。

5.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，可能因为体内的雌激素水平过高而增大。夜间睡眠时，激素水平的变化可能会导致肿块增大，从而引起疼痛。对于乳腺纤维瘤，手术切除是最常见的治疗方法，例如通过微创旋切术或传统开放式手术将肿瘤移除。

建议定期进行乳腺自检，若发现异常应及时就医；同时注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于缓解症状。