早上醒来小腹胀且伴随出血可能是由子宫内膜异位症引起的。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发生与遗传因素、免疫因素、内分泌因素等有关。当子宫内膜细胞种植在子宫外时，会导致子宫壁增厚和痉挛性收缩，进而引发小腹胀和疼痛的症状；同时，这种病变还会导致子宫内膜局部充血水肿，甚至形成微小的血管破裂，从而引起出血现象。若症状持续存在或加重，应及时就医以获得专业的诊断和治疗。

此外，还应考虑是否存在宫颈炎、盆腔炎等疾病的可能性，需要进一步检查确诊。因为这些炎症可能导致生殖系统黏膜受损，易出现异常出血的现象，并伴有下腹部不适感。

建议患者平时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要定期进行体检以及妇科检查，以便及时发现和处理潜在的问题。