来月经前出现小腹痛、腰酸及后背冷的现象通常是正常的生理现象，但也可能是由子宫内膜异位症或卵巢巧克力囊肿等问题导致的。

正常情况下，来月经前体内雌激素水平升高，可能导致子宫平滑肌过度收缩，从而引发小腹痛的症状；同时，子宫内膜在激素的影响下也会发生一定程度的增生和脱落，这可能会导致腰部酸痛的情况发生；此外，当子宫内膜组织异位于盆腔时，会随着月经周期而发生周期性的出血，此时血液积聚在卵巢内的囊泡中，形成卵巢巧克力囊肿，并且会对周围组织产生一定的压迫作用，进而引起后背冷的感觉。若疼痛程度较轻，则不必过于担心，注意休息即可；但如果疼痛剧烈或伴有其他异常症状，则需要及时就医诊治。

如果上述不适症状较为严重，可能与子宫内膜异位症或卵巢巧克力囊肿等疾病有关。这些疾病会导致子宫内膜细胞在子宫外生长，进而引起疼痛和其他症状。

针对月经前的小腹痛、腰酸以及后背冷等症状，在排除生理因素后，应考虑是否存在内分泌失调的问题，建议患者可以到医院做一下相关的检查，以便明确诊断并接受适当的治疗。