头顶疼脱发可能是由雄激素性脱发、毛囊炎、斑秃、头癣、头皮湿疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.雄激素性脱发

雄激素性脱发通常是由遗传因素和体内的雄激素作用共同导致的。当男性体内二氢睾酮水平升高时，会导致毛囊逐渐变小，最终停止生长头发，从而引起脱发。患者可以遵医嘱使用米诺地尔、螺内酯等药物进行治疗。

2.毛囊炎

毛囊炎是由于毛囊被细菌感染所引起的炎症反应，此时炎症因子刺激局部组织可能会出现疼痛以及脱发的现象。针对细菌性毛囊炎，可按医生处方使用抗生素药膏如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等进行治疗。

3.斑秃

斑秃是一种自身免疫性疾病，其发病可能与遗传、环境、精神压力等因素有关。这些因素可能导致机体产生异常的自身抗体攻击正常的毛囊细胞，进而导致脱发。对于斑秃患者，可以在医生指导下通过激光生发疗法来改善病情。

4.头癣

头癣主要是由真菌感染头皮和头发所致，其中以许兰黄癣菌、断发癣菌最为多见。该病可通过直接接触或间接接触传播，患者的头皮会出现瘙痒、脱发等症状。头癣的治疗需要使用抗真菌外用药物，例如特比萘芬、伊曲康唑等，必要时也可遵照医师的意见口服抗真菌药物进行系统性治疗。

5.头皮湿疹

头皮湿疹的发生与多种内外因素有关，比如遗传、内分泌失调、食物过敏、气候变化等。这些因素可能导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而发生炎症反应，表现为红斑、丘疹、渗出、结痂、脱屑等症状。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非甾体类抗炎药进行治疗。

建议定期进行头皮健康评估，包括观察脱发区域的变化和头皮状况，以及必要的实验室检查如血常规、甲状腺功能测定等，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度的精神压力，合理饮食并补充维生素B族和铁元素，有助于促进头发生长。