急性咽喉炎抽烟带血丝是因为烟草烟雾中的有害物质刺激受损的黏膜，导致局部毛细血管破裂出血所致。

急性咽喉炎患者的咽喉部位存在炎症性病变，此时黏膜较为脆弱，容易受到外界因素的影响而发生破损。烟草中含有尼古丁、焦油等多种有害物质，这些物质具有一定的刺激性，可使局部毛细血管通透性增加，进而引发出血的情况。

如果患者既往有慢性支气管炎或肺结核等呼吸系统疾病史，则可能因吸烟导致病情加重或复发，引起咳嗽加剧、痰液增多等症状。

对于急性咽喉炎患者来说，应避免吸烟以减少对呼吸道的进一步损伤，同时注意休息，多饮水，促进身体康复。