肝回声改变不一定是纤维化，但需要结合临床症状和其他检查结果来评估病情严重程度。

肝回声改变是指在超声检查中发现肝脏内部的回声强度异常，这可能是由于多种原因引起的，如脂肪肝、肝炎、肝硬化等。而肝纤维化则是指肝脏组织因慢性炎症或损伤而逐渐变硬的过程，这是肝病进展的一种标志。因此，肝回声改变可能是纤维化的迹象之一，但也可能是其他肝脏疾病的征兆，需要进一步的检查和评估。建议患者及时就医进行深入的诊断和治疗。

除了上述提及的可能性外，还应考虑药物性肝损害、酒精性肝病、胆汁淤积性肝病等情况。这些疾病也可能导致肝回声改变，需排除其他潜在病因。

在处理肝回声改变时，应注意避免过度摄入脂肪和酒精，以减少肝脏负担。同时，定期复查超声及其他相关检查，监测病情变化，对于早期发现和管理肝部疾病至关重要。