心绞痛伴有胳膊疼痛时，可以遵医嘱使用硝酸酯类药物、抗血小板治疗、降脂药物、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等方法进行治疗。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛症状。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。主要用于急性发作的心绞痛患者。

2.抗血小板治疗

抗血小板治疗可以预防血栓形成，减少心肌缺血事件的发生。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。适用于存在动脉粥样硬化或其他心血管风险因素的心绞痛患者。

3.降脂药物

降脂药物有助于改善血脂水平，预防动脉粥样硬化的进展。常用的有辛伐他汀片、洛伐他汀片等。对于高脂血症引起的心绞痛患者有益。

4.冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术是将自身血管绕过狭窄或堵塞区域，重新建立血液流通路径的一种手术。通过恢复心肌供血来缓解心绞痛。主要针对严重冠状动脉狭窄导致频繁心绞痛且药物治疗无效的患者。

5.经皮冠脉介入治疗

经皮冠脉介入治疗是一种微创手术，在X线指导下将导管送入阻塞的冠状动脉处进行球囊扩张或支架植入，以恢复血流。该技术能够迅速解除心绞痛原因。适合于因冠状动脉狭窄引起的心绞痛患者。

在治疗心绞痛伴有胳膊疼痛时，应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。同时，应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担，影响病情恢复。