小孩腺样体肥大可能伴随面容改变，如鼻塞、张口呼吸等，这可能是由慢性扁桃体炎、腺样体反复感染、腺样体肿瘤、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等病因引起的。建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的咽部扁桃体组织炎症，可能导致局部淋巴细胞增生和肥大。这种炎症状态会导致扁桃体充血肿胀，进而压迫气道。抗生素是主要治疗方法，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.腺样体反复感染

腺样体反复感染可能由多种原因引起，包括细菌、病毒感染等，这些病原体会刺激腺样体免疫系统产生反应，导致其持续增大。当腺样体受到炎症刺激时，会引起面部骨骼发育异常，从而影响孩子的面容。针对反复感染的情况，可使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗病毒治疗；如果是细菌感染，则可以使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片等药物进行抗细菌治疗。

3.腺样体肿瘤

如果存在腺样体良性肿瘤，由于瘤体生长缓慢，在腺样体内逐渐增大，可能会对周围组织造成一定的压迫作用，使面部长期处于变形的状态下，从而出现腺样体肥大的现象。对于腺样体良性肿瘤，若无明显症状且体积较小，通常无需特殊处理，定期复查即可。但若肿瘤较大或者引起相关症状，则需要通过内镜下腺样体切除术的方式进行治疗。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者的免疫系统对外来物质过度敏感，当接触花粉、尘螨等过敏原时，会产生一系列的免疫应答反应，其中包括黏膜水肿和分泌物增加。这使得鼻腔变得狭窄，呼吸不畅，长期下来也会对面容产生一定影响。患者可以在医生指导下服用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药缓解症状。

5.慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜长期炎症，由于炎症刺激，会导致鼻窦口堵塞，窦内分泌物不能顺利排出，继而形成囊泡状突出，即为腺样体肥大。此外，还伴有头痛、流涕等症状。患者可在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物改善症状，同时还要注意休息，多喝水，保持室内空气流通。

建议关注睡眠质量，必要时进行睡眠监测以评估通气状况。如有打鼾、张口呼吸等情况，应及时就医并考虑行多导睡眠图检查。