子宫内膜增生是否需要刮宫取决于病情严重程度及是否有恶变风险。

子宫内膜增生是由于雌激素持续作用于子宫内膜所致，此时子宫内膜会呈不同程度的增殖性改变，但并不一定都需要刮宫处理。如果只是轻微的子宫内膜增生，并且没有出现明显的不适症状，也没有恶变倾向，则可以暂时观察，不一定需要刮宫；但如果存在严重的子宫内膜增生或者有恶变的风险，则需要及时刮宫以明确诊断并减少恶变的可能性。

子宫内膜增生还应考虑是否存在多囊卵巢综合征、内分泌紊乱等疾病。这些因素都可能导致体内雌孕激素失衡，进而影响子宫内膜的生长发育。因此，在诊断子宫内膜增生时，还需要排除上述病因的存在。

在评估子宫内膜增生是否需要刮宫时，应注意避免过度使用雌激素类药物，以减少子宫内膜增生的风险。同时，建议定期进行妇科检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。