急性动脉瘤破裂开脑不好。

因为该疾病会导致颅内压力急剧升高，容易引发严重的并发症，如脑水肿、脑疝等。此外，由于动脉瘤破裂后血液会流入蛛网膜下腔，形成血肿，压迫脑组织，进而导致神经功能障碍。

对于急性动脉瘤破裂的患者，急诊开脑手术是必要的紧急治疗措施。但如果存在严重凝血功能障碍或全身感染，则不建议立即进行开脑手术。

在处理急性动脉瘤破裂时，应尽快稳定患者生命体征，并控制出血，以减少脑损伤风险。术后需密切监测病情变化，预防继发性脑损害及其他并发情况。