自然流产4天后出现压痛可能表明子宫内膜炎。

自然流产后，机体免疫系统会与宫腔内的坏死蜕膜组织发生反应，引起子宫内膜炎。此时子宫内膜充血水肿，甚至形成小脓肿，导致压痛。

此外，如果患者存在宫颈机能不全、黄体功能不足或甲状腺功能减退等问题，也可能会增加自然流产的风险，从而导致阴道出血和腹痛的症状。针对这种情况，需要进一步完善相关检查以明确诊断。

因此，在自然流产后，女性应注意休息，避免过度劳累，并定期复查以监测身体恢复情况。若发现异常症状应及时就医，以便及时处理并发症。