咽喉癌脖子上的包即颈部淋巴结肿大，如果肿大的淋巴结压迫局部神经，就会出现疼痛的情况。

咽喉癌脖子上的包通常是由于恶性肿瘤引起的淋巴结转移所致，这些肿大的淋巴结在炎症因子的作用下，还可能导致局部充血水肿、毛细血管扩张等情况发生，从而引发疼痛症状。此外，随着病情的发展，肿瘤细胞还会继续侵袭周围的组织器官，加重疼痛的程度。

若患者存在慢性咽炎等疾病时，在炎症刺激下也可引起淋巴结肿大，进而导致疼痛的发生。这是因为慢性咽炎会导致咽部黏膜长期受到炎症因子的刺激，使淋巴细胞增生，形成淋巴滤泡，进而导致淋巴结肿大。

针对咽喉癌患者的治疗主要是通过手术切除肿瘤，并结合放疗或化疗等方式来控制病情发展。对于颈部淋巴结肿大的患者，应避免剧烈运动，以免加剧疼痛感。