心绞痛和心梗的临床区别在于疼痛性质、疼痛持续时间、辅助检查结果、治疗方式以及预后情况。

1.疼痛性质

心绞痛的疼痛通常可以忍受，而心梗引起的疼痛通常是剧烈、难以忍受的。

心绞痛主要是由于心脏血流减少导致的心肌缺血，此时通过休息或服用硝酸酯类药物可缓解。心梗是心肌严重缺血引起的心肌细胞坏死，需要紧急医疗干预以防止进一步的组织损伤。

2.疼痛持续时间

心绞痛的疼痛一般持续几分钟至几十分钟不等；心梗的疼痛持续时间较长，可能超过30分钟。

心绞痛是因为冠状动脉供血不足，引起心肌缺氧和缺血，导致胸骨后出现压榨性疼痛。心梗则是由于冠状动脉阻塞，使心肌长时间处于缺血状态，从而引发持久性的剧烈胸痛。

3.辅助检查

心绞痛患者的心电图可能显示ST段短暂性下降，但心梗时会出现明显的ST段抬高或Q波形成。

心绞痛患者的血液检测可能显示肌钙蛋白水平正常，而心梗则会表现出肌钙蛋白升高。

4.治疗方式

心绞痛主要采用扩张冠状动脉和抗血小板聚集的治疗方法，如口服单硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片。心梗需立即进行再灌注治疗，包括经皮冠脉介入治疗和溶栓治疗。

5.预后情况

心绞痛患者经过及时有效的治疗，病情通常能得到有效控制，预后较好。心梗若未得到及时救治，可能导致永久性心肌损害甚至死亡，预后较差。

无论是心绞痛还是心梗，都应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。建议定期体检，特别是对于有心血管疾病家族史的人群，早期发现、早期治疗有助于改善预后。