阴道出血伴血块可能是由子宫内膜异位症、宫颈息肉或子宫肌瘤引起的。

上述提及的疾病都可能导致子宫内膜组织异常增生或者血管破裂，从而引起阴道出血。其中，子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外生长，当这些细胞受到刺激时，可能会导致出血；宫颈息肉是宫颈上的良性肿瘤，有时也会引起出血；子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤，当其发生坏死或破裂时，也可能导致出血。因此，若阴道出血伴有血块，应尽快就医以便进行确诊和治疗。

如果患者处于更年期，则可能与激素水平波动有关。绝经后由于雌激素缺乏，会导致子宫内膜变薄，容易出现不规则脱落而引起出血。

对于阴道出血伴血块的情况，建议患者避免进行任何可能加重出血的行为，例如进行性活动或使用卫生棉条。同时，保持阴部清洁干燥也很重要。