肛裂术后五十天大便疼痛可能是由于术后伤口未完全愈合引起的。

肛裂是指肛管皮肤层全层纵行裂开的现象，通常需要通过手术治疗。在手术过程中，医生会切除受损组织，并缝合裂口。术后五十天，伤口仍未完全愈合，此时排便会摩擦伤口，导致疼痛。如果患者感到剧烈疼痛或伴有出血等情况，应及时就医进行进一步检查和治疗。

此外，还应考虑是否存在感染、血栓形成等并发症，这些都可能导致术后五十天仍有疼痛症状。

术后恢复期间，患者应注意保持局部清洁干燥，避免辛辣刺激性食物，以减少排便时的不适感。