生孩子时只腰酸不腹痛可能是宫缩乏力、宫颈扩张缓慢等原因导致的。

宫缩乏力是指子宫收缩力弱，无法有效推动胎儿下降，进而引起腰部不适。宫颈扩张缓慢则会减慢产程进展，导致疼痛程度减轻，仅表现为腰部酸胀感。如果伴有阴道流血或其他不适症状，应尽快就医评估是否需要干预。

此外，还应注意观察是否有阴道出血或羊水破裂等情况发生。若有异常现象，则需立即前往医院就诊。

在分娩过程中，应密切监测产妇的身体状况，确保其舒适与安全，并及时处理任何不适症状。