男性在排便时出现血尿且伴有疼痛，多考虑是由于患有尿道炎、膀胱炎、输尿管炎等泌尿系感染性疾病所致。

上述提及的泌尿系感染性疾病的致病菌侵袭尿道黏膜后会引起局部充血水肿和渗出，严重者可导致黏膜破损，从而引发血尿症状。同时炎症刺激下还会引起排尿时疼痛的症状。患者需要到医院完善尿常规及尿培养等相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。

如果患者的症状持续不缓解或者加重，则可能有前列腺增生、尿路结石、肿瘤的可能性。这些疾病都可能导致尿道狭窄或阻塞，进而影响尿液排出，引发血尿和疼痛。针对不同的病因，其处理方式也各异，因此需谨慎对待。

面对血尿与疼痛共存的症状，应避免过度紧张，但也不能掉以轻心。建议患者及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗，以免延误病情。