腿部青筋明显可能是下肢静脉曲张、血栓性浅静脉炎、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、遗传性静脉曲张、肥胖等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.下肢静脉曲张

由于先天性的静脉壁薄弱和瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使下肢静脉内压力增高、静脉扩张迂曲而形成。患者可以在医生指导下使用医用弹力袜进行压迫疗法，以促进血液循环。

2.血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎由静脉壁损伤、血流缓慢或高凝状态引起，可导致局部炎症反应和静脉管腔狭窄。当病变累及范围广泛时，可能会出现明显的静脉曲张。对于急性期的患者来说，可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。

3.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是由于先天性浅静脉瓣膜发育不良或后天因素如长期站立等原因导致下肢深静脉瓣膜关闭不全，造成血液逆流，进一步影响到浅静脉回流，从而引起下肢静脉曲张。患者可在医生指导下通过激光闭合术的方式对受损的瓣膜进行修复，从而达到治愈的目的。

4.遗传性静脉曲张

遗传性静脉曲张是由于家族遗传引起的静脉壁结构异常和功能缺陷，导致静脉壁变薄和瓣膜功能不全，容易发生静脉曲张。患者通常需要在医生指导下采用硬化剂注射的方法来封闭曲张的静脉血管，也可以采取微波透热治疗等方式来进行处理。

5.肥胖

肥胖者体内的脂肪分布较多，尤其是腹部脂肪堆积会导致腹压增加，压迫髂静脉，影响下肢静脉血液回流，进而诱发或加重下肢静脉曲张的症状。患者可以通过运动锻炼以及合理饮食相结合的方式控制体重，比如跑步、游泳、跳绳等有氧运动，同时还要减少高热量食物摄入。

针对腿部青筋明显的情况，建议定期进行超声多普勒检查，监测下肢静脉的功能变化。日常生活中应避免久坐久站，穿着宽松舒适的衣物，有助于减轻下肢静脉的压力。