小孩手足口病初期症状包括口腔溃疡、手部水疱、足底红斑、臀部皮疹以及发热，如果症状持续或加重，应尽快就医。

1.口腔溃疡

手足口病是由柯萨奇病毒等肠道病毒感染引起的传染病，在感染过程中会导致局部组织受损，出现口腔溃疡。口腔溃疡通常出现在舌头、内颊或其他口腔黏膜处。

2.手部水疱

手足口病中，柯萨奇病毒会刺激机体产生免疫应答，导致炎症反应和细胞损伤。这些损伤细胞可能会破裂并释放内容物，形成水疱。水疱可能出现在手指、手掌或手腕附近。

3.足底红斑

当柯萨奇病毒进入体内后，其抗原物质会刺激机体产生特异性抗体，同时也会引发局部的炎症反应，导致足底皮肤发生红斑。足底红斑是手足口病的一个常见体征，通常位于脚掌底部。

4.臀部皮疹

柯萨奇病毒侵入人体后，会引起机体的免疫反应，产生大量的炎症因子，这些因子会进一步刺激周围的组织和细胞，导致它们受损和坏死，从而形成皮疹。臀部皮疹多发生在儿童的肛门周围、臀部和大腿内侧。

5.发热

手足口病由病毒感染引起，病毒在复制的过程中会产生致热源，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。发热通常为低至中度，但也可能出现高热，且可能伴有全身不适感。

针对上述症状，建议进行血常规、便常规以及咽拭子核酸检测等相关检查以确诊。治疗措施包括遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。在手足口病的初期阶段，家长应注意孩子的个人卫生，避免接触公共物品，并监督孩子勤洗手，保持良好的生活习惯，有助于减少交叉感染的风险。