脚后跟开裂起硬皮可能是由维生素A缺乏、维生素E缺乏、角化过度型足癣、银屑病、接触性皮炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素A缺乏

维生素A缺乏导致皮肤细胞生长和分化异常，从而引起角质层增厚、干燥和开裂。补充维生素A是治疗维生素A缺乏引起的皮肤问题的主要方法，如口服维生素A软胶囊。

2.维生素E缺乏

维生素E具有抗氧化作用，可保护细胞膜免受自由基损伤。其缺乏可能导致细胞膜稳定性下降，进而影响皮肤健康。补充维生素E可以改善皮肤状况，例如遵医嘱使用维生素E乳进行局部涂抹。

3.角化过度型足癣

角化过度型足癣是由真菌感染引起的，真菌繁殖会导致角质层增厚，出现硬皮和开裂的现象。抗真菌药膏可用于治疗角化过度型足癣，如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，在医生指导下使用。

4.银屑病

遗传因素、免疫系统紊乱、环境因素共同作用下诱发银屑病，典型表现为红色斑块覆盖有白色鳞屑，严重时可伴有瘙痒和疼痛感。外用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可减轻炎症反应和皮肤细胞过度增生，缓解症状。

5.接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起，这些物质会引起皮肤炎症反应，导致红肿、瘙痒和硬皮形成。患者可在医生指导下通过服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物来缓解不适症状。

建议定期观察脚后跟部位的变化，特别是注意是否有新的皮损出现。适当的实验室检测可能包括全血细胞计数以评估贫血程度，以及血液中维生素A和维生素E水平的测定。