牙龈变黑有洞不一定会致癌，但需要密切观察和专业评估。

牙龈变黑有洞可能是由多种原因引起的，如龋齿、牙周炎或其他口腔疾病。虽然某些情况下可能存在一定的致癌风险，但并不能直接得出是否会致癌的结论。因此，建议尽快就医进行详细检查和诊断，以明确具体病因，并采取相应治疗措施。

如果患者长期存在不良生活习惯或患有慢性疾病，可能会增加患癌的风险，比如经常吸烟、酗酒等，这些因素都可能与牙龈病变有关。

在日常生活中，应定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口液，以减少细菌感染和促进健康口腔环境。同时，避免长时间接触强酸碱性食物和饮料，也有助于预防牙齿及周围组织受损。