绝经后用力阴道出血可能是由雌激素缺乏所致的阴道壁薄弱引起的。

雌激素有助于维持阴道黏膜的完整性，促进其生长和修复。绝经后卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平下降，导致阴道壁变薄，变得脆弱易碎。此时若患者在使用较大力量的情况下对阴道产生压迫或摩擦，则可能会导致微小血管破裂而引起出血。

此外，还应考虑是否存在子宫内膜异位症、宫颈息肉等非绝经后疾病因素。这些疾病可能导致阴道出血，但与绝经无关。

建议患者定期进行妇科检查，特别是绝经后的女性，以早期发现和处理潜在的问题。同时，保持阴道卫生，避免过度清洁和使用刺激性强的洗液，以免影响阴道健康。