恶露不尽伴有血、腰酸、小腹痛可能是由产后子宫恢复不良引起的。

恶露不尽是指产后阴道出血时间超过6周，此时子宫内膜尚未完全修复，容易引起上述不适症状。这主要是因为产后子宫内膜受到创伤，需要一定的时间来修复，如果修复过程出现问题，就会导致恶露不尽。如果不及时治疗，可能会引发感染或其他并发症，因此建议产妇及时就诊，以便得到适当的治疗。

若患者在顺产时存在胎盘残留或宫颈裂伤未愈合等情况，则可能导致恶露持续排出，并伴随血量增多、腰酸背痛等症状。此外，剖宫产术后切口愈合不良也可能导致恶露不尽。

针对恶露不尽的症状，应避免过度劳累，以免加重身体负担，影响子宫恢复。同时还要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换卫生护垫，避免细菌滋生，诱发感染。