支气管管壁黏膜粗糙不一定代表患有癌症，因为其还可能是由其他疾病引起的，如慢性支气管炎、长期吸烟等。

支气管黏膜在受到炎症刺激时会充血水肿，甚至出现坏死脱落的情况，从而表现为黏膜粗糙的现象。若患者存在长期吸烟史，则烟草中的有害物质会导致呼吸道上皮细胞受损，引起局部组织发生鳞状化生，使黏膜表面变得不光滑。上述因素都可能会导致支气管黏膜粗糙，因此并不一定都是由于癌症所致。但是，如果这种症状持续存在且伴有咳嗽、咳痰等症状，建议及时进行相关检查以明确诊断。

支气管管壁黏膜粗糙还可能与慢性阻塞性肺病、结核病等因素有关。这些疾病也可能导致支气管壁结构改变，进而影响黏膜的平滑度。

支气管黏膜病变需密切监测病情变化，定期复查胸部CT或纤维支气管镜检查，以便早期发现异常。同时，患者应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和室内通风。