白癜风好转后留下的色素减退斑可能是由神经化学因子异常、自身免疫反应异常、遗传因素、外伤或手术引起的局部色素减退、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.神经化学因子异常

神经化学因子异常可能导致黑素细胞功能障碍，进而影响黑色素合成，导致皮肤出现白斑。这些异常可能会影响黑素细胞的功能和迁移能力，使其无法正常分布于受损区域。通过调节神经递质和神经生长因子的平衡来改善神经化学因子异常状态，如使用谷维素、甲钴胺等药物进行治疗。

2.自身免疫反应异常

自身免疫反应异常会导致机体对自身的黑素细胞产生攻击，从而引起白癜风的发生。这可能是由于机体的免疫系统错误地将正常的黑素细胞识别为外来抗原并对其进行攻击。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.遗传因素

白癜风具有一定的家族聚集性，若父母患有白癜风，则子女患病的风险增加。遗传因素导致机体存在易感基因，使得个体更容易受到环境因素的影响而发生白癜风。针对遗传因素引起的白癜风，可以考虑光疗或激光疗法，如窄波UVB照射、准分子激光治疗等。

4.外伤或手术引起的局部色素减退

外伤或手术引起的局部色素减退是由于皮肤受伤后，黑素细胞遭受破坏或迁移受阻，导致局部色素缺失。这种损伤可能会触发炎症反应，进一步干扰黑素细胞的功能。对于这种情况，可以通过移植健康的黑色素细胞到受损部位来进行治疗，以促进色素的恢复。

5.药物副作用

某些药物可能会抑制酪氨酸酶活性，这是黑色素合成的关键酶之一，从而导致白癜风的发生。此外，这些药物还可能影响黑素细胞的存活和分化。如果发现药物引起白癜风，应立即停用相关药物，并咨询医生更换其他替代药物，如盐酸氯丙嗪片、硫利达嗪片等。

患者需要定期复查，监测病情变化，避免紫外线暴晒，外出时需做好防晒措施，如涂抹防晒霜或穿着遮阳衣物。