尖锐湿疣和假性湿疣的区别在于组织病理学、实验室检测、临床表现、发病原因以及治疗方法。

1.组织病理学

通过取病变组织进行显微镜检查来区分，尖锐湿疣可见棘层肥厚、上皮脚延长形成乳头瘤样增生，而假性湿疣表现为轻度表皮水肿伴角化异常。

2.实验室检测

利用醋酸白试验或PCR技术对两者进行鉴别。尖锐湿疣为阳性结果，而假性湿疣则为阴性。

3.临床表现

观察病变部位是否有典型的临床特征以区分二者。尖锐湿疣通常表现为单个或多个肉质突起，表面不规则；而假性湿疣则是小且扁平的丘疹，排列成线状或带状分布。

4.发病原因

分析二者的病因有助于辨别。尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒感染引起，而假性湿疣与局部摩擦、激素水平变化有关。

5.治疗方法

针对不同的疾病选择合适的治疗方案是关键。尖锐湿疣可采用冷冻疗法、激光去除等物理方式，也可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗；而假性湿疣一般无需特殊处理，若患者感到不适，可通过电灼术等方式进行治疗。

在诊断尖锐湿疣和假性湿疣时，应避免自行搔抓患处以防感染扩散，同时注意个人卫生，保持生殖器干燥清洁。