宫外孕出血时，如果病情比较轻微，则不一定需要切除输卵管；若病情较重则可能需要切除输卵管。

宫外孕出血是否需要切除输卵管取决于异位妊娠的位置、大小以及是否有破裂等情况。轻度宫外孕，未发生破裂，输卵管结构完整，可以保留输卵管，以减少生育能力的影响。重度宫外孕伴有输卵管破裂导致大出血，此时为抢救生命，往往需要切除患侧输卵管。具体方案需由专业医生评估后决定。

宫外孕患者在出现阴道流血症状时，应立即就医，并进行全面的身体检查，包括超声波检查和血液HCG检测，以确定是否存在宫外孕及其严重程度。

对于宫外孕出血的治疗，应避免不必要的盆腔检查，以免加重病情或引起感染。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，有助于降低宫外孕的发生风险。