来月经前白带异常瘙痒通常是因为激素水平变化导致阴道内环境失衡所致。

月经期间，体内雌激素水平升高，促进子宫颈分泌黏液，使阴道分泌物增加，同时抑制了乳杆菌的生长，有利于其他微生物如念珠菌的繁殖，从而引发白带异常和瘙痒的症状。此外，此时免疫力下降，也容易受到病原体侵袭，进一步加重症状。

若患者还伴有异味或颜色改变，则可能是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病引起的。这些炎症可能导致阴道pH值失调，进而出现上述不适症状。

针对来月经前白带异常瘙痒的情况，建议女性平时注意个人卫生，勤换洗内衣裤，并保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的护理用品。