糖尿病眼底病的病因包括胰岛素抵抗、血糖控制不佳、高血压、肾功能不全和年龄等，这些因素可能导致眼底血管病变。治疗需根据具体病因进行调整，如优化血糖控制、控制血压等。患者应定期进行眼科检查，以早期发现和治疗眼底病变。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起高血糖状态。长期高血糖会导致眼底血管病变和视网膜水肿。通过改善生活方式如增加运动量、饮食调整来减轻体重，可以缓解胰岛素抵抗，预防糖尿病眼底病的发生。

2.血糖控制不佳

血糖水平持续偏高会引起微血管病变，影响眼部毛细血管的通透性和血液供应，从而出现眼底病变。患者需要遵医嘱使用格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行降糖治疗，以控制血糖水平稳定。

3.高血压

血压升高可导致眼底小动脉痉挛、硬化，促进眼底出血和渗出，进一步加重眼底病变的程度。患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类药物扩张外周动脉，降低心脏后负荷，进而降低血压。

4.肾功能不全

肾功能不全可能导致代谢废物积累，这些物质可能损伤眼底血管壁，加剧眼底病变的发展。患者应减少蛋白质摄入，限制钠盐摄入，同时配合医生使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂排泄体内多余的水分和废物。

5.年龄

随着年龄增长，身体各器官的功能逐渐衰退，眼睛的老化也会导致眼底血管脆性增加，容易发生破裂出血。针对这种情况，可以在医师指导下使用玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等药物进行抗VEGF治疗。

建议定期进行眼科检查，特别是对于有糖尿病家族史的人群以及中老年人群，以便早期发现并干预糖尿病眼底病。