输卵管积水严重时可能需要结扎。

输卵管积水是指输卵管发生炎症后，炎性分泌物会聚集在输卵管内，久而久之就形成了囊性扩张，甚至会出现间质水肿、充血等症状。如果病情比较轻微，则不需要进行结扎处理；但如果积水程度较重，已经严重影响了正常的生育能力，则需要通过结扎术来阻断输卵管，防止炎症扩散，以免加重病情或者影响患者的日常生活质量。此外，结扎术是一种常见的避孕方式，可以达到永久避孕的目的，对于有长期避孕需求的患者而言也是一种理想的选择。

输卵管积水是否需要结扎取决于患者的具体情况。若患者无明显症状且不影响生育功能，一般无需结扎；反之则需考虑结扎以减少积水引起的不适症状或进一步影响生育能力。

针对输卵管积水的问题，在治疗过程中应避免过度劳累，注意个人卫生，尤其是外阴部位的清洁干燥，同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。