产后19天还有血性恶露可能是由子宫内膜炎引起的。

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血水肿，引起子宫出血。若未及时治疗，可能会导致子宫内膜组织坏死脱落，从而引起持续性的阴道流血。

此外，如果产妇在生产过程中有胎盘残留或宫腔粘连等情况，也可能影响恶露排出，导致长时间存在血性恶露的现象。

因此，在产后出现异常情况时，应尽快就医以确定具体原因，并接受适当治疗。建议产妇平时注意个人卫生，避免过度劳累，保持充足睡眠，有利于身体恢复。