糖尿病眼底病变可能表现为视力模糊、眼底出血、黄斑水肿、视网膜脱离、瞳孔异常反应等，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。

1.视力模糊

糖尿病眼底病变患者由于血糖水平长期过高导致眼球内血管壁增厚、变窄甚至出现微小动脉瘤等，这些变化会影响眼睛的正常供血和代谢功能，从而影响到晶状体和玻璃体的透明度。当血液中的葡萄糖浓度增高时，会使得血液黏稠度增加，进而形成微血管阻塞或者栓塞，此时就会引发视力下降。视力模糊可能发生在双眼或单眼，通常逐渐发展，有时可因高血糖波动而加重。

2.眼底出血

糖尿病眼底病变中，高血糖会导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。同时，高血糖状态下的血液黏稠度增加，也增加了出血的风险。当眼底的小血管因为长期高血糖发生硬化，脆性增加，在某些诱发因素作用下如咳嗽、打喷嚏等，就有可能引起眼底血管破裂，导致眼底出血。眼底出血可能伴有眼前黑影飘动、视野缺损等症状，严重者可能导致视力急剧下降。

3.黄斑水肿

糖尿病眼底病变中的黄斑水肿主要是由视网膜血管透见、新生血管形成以及炎症反应引起的。高血糖状态下，眼部毛细血管通透性增加，水分会渗出进入黄斑区，导致黄斑水肿的发生。黄斑水肿通常表现为中央视力减退，可能会有光散射感。

4.视网膜脱离

糖尿病眼底病变患者随着病情的发展，会出现视网膜内层细胞与色素上皮层分离的现象。这是由于长期高血糖导致视网膜内层液体积聚，加上眼底血管病变的影响，使视网膜内层与色素上皮层之间的粘附力减弱，最终导致视网膜脱离。典型症状为突然出现的飞蚊症、闪光感、视野缺损或变形。

5.瞳孔异常反应

瞳孔异常反应可能是糖尿病眼底病变导致的并发症之一，主要是因为高血糖导致神经系统的损伤，包括自主神经系统受损，从而影响瞳孔的收缩和扩张功能。瞳孔对光反射减弱或消失是糖尿病眼底病变的一个重要体征，表明自主神经系统可能存在损伤。

针对糖尿病眼底病变，建议进行眼科常规检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查以评估视网膜病变程度。治疗措施可能包括控制血糖水平、血压稳定和抗VEGF药物注射。患者应定期监测血糖、血压，遵循医嘱调整生活方式并使用胰岛素治疗，还要戒烟限酒，避免剧烈运动，以免引起眼底出血。