变异型心绞痛和心梗的区别在于病变部位、疼痛特点、疼痛持续时间、辅助检查结果以及治疗方式。

1.病变部位

变异型心绞痛是冠状动脉痉挛导致的心脏供血不足，而心梗则是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管阻塞。前者主要涉及冠脉痉挛，后者则为冠脉内血栓形成。

2.疼痛特点

变异型心绞痛的胸痛常呈压榨性或紧缩感，可因情绪激动、体力活动诱发；心梗引起的胸痛更为剧烈且难以忍受，常伴随濒死感。

3.疼痛持续时间

变异型心绞痛的胸痛通常持续数分钟至数十分钟不等；心梗的胸痛持续时间更长，可达数小时甚至更久。

4.辅助检查

变异型心绞痛患者的心电图可能显示ST-T波改变，但无Q波出现；心梗则有特征性的ST段抬高或Q波形成。

5.治疗方式

变异型心绞痛的治疗包括硝酸酯类药物以扩张冠脉，如单硝酸异山梨酯片；心梗则需紧急介入治疗，如经皮冠脉介入术，以恢复血流。

变异型心绞痛与心梗均属于心血管疾病范畴，若症状相似，应尽快就医进行鉴别诊断并接受相应治疗。