细支气管肺泡癌的治疗决策应个体化，需结合临床分期及是否存在驱动基因突变来制定。

该疾病主要是由于吸烟导致的肺部组织发生炎症反应，进而引起DNA损伤，可能导致EGFR基因突变。靶向药物可以特异性作用于这些异常蛋白质，阻断它们的功能，从而控制癌症的发展。因此，对于存在EGFR突变的患者，使用靶向药物可有效抑制肿瘤进展，提高生存质量。而无驱动基因突变者，则不适宜应用靶向治疗。

如果患者的病情属于晚期或无法手术切除，且经过评估后发现存在EGFR、ALK等驱动基因突变，此时则可以考虑使用靶向药进行治疗。

针对细支气管肺泡癌的治疗，关键是综合考虑患者的个体差异以及病情特点，以优化治疗方案。建议定期监测病情变化，及时调整治疗策略，以期达到最佳疗效。