晚上睡觉腰酸背痛可能是由肾虚、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾虚

肾虚是指肾脏精气亏虚，导致腰部失去肾气的滋养和固摄作用而出现腰酸背痛的症状。补肾壮阳药物可用于改善肾虚引起的不适，如金匮肾气丸、五子衍宗丸等。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素引起纤维环破裂，导致髓核组织向后方突出压迫神经根，从而引发腰背部疼痛的情况发生。非甾体抗炎药可缓解由腰椎间盘突出引起的局部炎症反应和疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

3.腰肌劳损

腰肌劳损多是因为长时间保持一个姿势或者过度劳累等原因导致腰部肌肉软组织损伤，使局部血液循环受阻，从而引起腰背部酸胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用麝香追风膏、消炎镇痛膏等药物进行治疗，此类药物具有活血化瘀的作用，能够有效减轻疼痛症状。

4.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节。病变早期以骶髂关节为主要病变部位，随着病情进展逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎，导致脊柱僵硬、活动受限，进而引发腰背部疼痛。针对强直性脊柱炎的治疗通常包括生物制剂注射，如依那西普、阿达木单抗等，可以抑制免疫应答，延缓病情进展。

5.骨质疏松症

骨质疏松症是由多种原因导致的骨量减少、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。当骨质疏松严重时，会导致脊柱压缩性骨折，从而引起腰背部疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，患者可通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物来进行补钙，同时还可以促进机体对钙的吸收。

建议定期体检，尤其是中老年人群，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持良好的睡眠习惯，避免久坐不动，适当运动如太极拳、瑜伽等有助于缓解症状。