瘘管和牙龈癌可以通过症状和体征来区分，必要时也可以借助影像学检查帮助确诊。

瘘管通常是由于长期存在炎症或感染导致的局部皮肤或粘膜下管道形成，多见于肛周脓肿等疾病后遗症，一般不会发生远处转移。而牙龈癌是起源于牙龈上皮细胞的恶性肿瘤，具有侵袭性强、易复发等特点，随着病情进展可出现淋巴结转移及远处器官转移。

如果患者有长期吸烟史或者酗酒习惯，可能会增加患牙龈癌的风险。

在诊断瘘管或牙龈癌的过程中，应避免进食辛辣刺激性食物，保持口腔卫生，并定期复查以监测病变情况。