心跳过缓和心绞痛的区别在于病因、症状、体征、心率和心电图表现。

1.病因

心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血，而心跳过缓可能是自主神经系统紊乱、药物副作用或其他心脏疾病引起的。

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心绞痛是由血管病变引起的心脏供血不足，而心跳过缓则与心脏传导系统异常有关。

2.症状

心绞痛通常表现为胸骨后疼痛、压迫感或不适，持续数分钟至数十分钟不等。心跳过缓可能没有明显症状，但严重时可能导致晕厥或意识丧失。

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心绞痛的症状主要是胸部不适，而心跳过缓的症状可能包括头晕、乏力等。

3.体征

心绞痛患者常有血压升高、心率加快的情况，听诊可闻及心前区杂音。心跳过缓患者的脉搏弱且节律不齐，有时可听到第二心音分裂。

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心绞痛患者的体征主要为血压高、心率快以及心前区杂音，而心跳过缓则表现为脉搏弱、节律不齐和第二心音分裂。

4.心率

心绞痛发作时，由于交感神经兴奋性增加，会导致心率增快。心跳过缓是指心率低于正常范围，如窦性心动过缓。

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心绞痛发作时会伴随心率上升，以缓解缺血状态；而心跳过缓则是指持续的心跳缓慢。

5.心电图表现

心绞痛患者的心电图可能出现ST-T改变，T波倒置等非特异性改变。心跳过缓的心电图显示窦性心律、心室率低于正常范围。

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心绞痛的心电图特点是非特异性ST-T改变，而心跳过缓的心电图特点是窦性心律和低心率。

对于心跳过缓和心绞痛这两种心血管疾病，建议定期进行体检，监测心率和血压，以便早期发现并及时治疗。