阴道出血半年46岁可能是由于内分泌失调、子宫肌瘤等引起的。

内分泌失调导致激素水平不稳定，影响子宫内膜生长和脱落，引起阴道出血；子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当瘤体增大压迫周围组织时，可能会导致阴道出血。这两种情况都属于妇科疾病范畴，需要到医院就诊并做进一步检查确诊。

此外，宫颈癌也可能导致阴道出血的症状，尤其是在更年期阶段。这是因为宫颈细胞在长期炎症或异常增生后可能发生恶变，形成恶性肿瘤，进而导致不规则出血现象。

对于阴道出血的症状，建议患者避免进行性生活，并注意个人卫生，以免加重病情。同时还要定期复查，以便及时发现病变进展。