人害怕和紧张就拉肚子可能是由精神心理应激反应、肠易激综合征、慢性肠炎、食物不耐受、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.精神心理应激反应

人在经历恐惧、焦虑等情绪时，身体会释放肾上腺素和皮质醇等激素，这些激素会影响肠道运动和消化功能，导致腹泻。适当的放松技巧如深呼吸、冥想或温和的瑜伽可以帮助缓解压力，从而减少腹泻的发生。

2.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其特征是肠道运动异常和对刺激物敏感性增加。当患者处于紧张状态时，交感神经兴奋，促进肠道平滑肌收缩，进而引起腹泻。可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等，以减轻平滑肌痉挛引起的不适症状。

3.慢性肠炎

慢性肠炎是由各种因素长期作用于肠道黏膜所致的一种炎症性疾病，在炎症因子的作用下，会导致肠道蠕动加快，出现腹痛、腹泻等症状。针对慢性肠炎的治疗通常包括抗生素治疗和营养支持疗法，如口服补液盐溶液、复方嗜酸乳杆菌片等，需遵循医生指导。

4.食物不耐受

某些人群可能因为遗传或免疫系统的差异而对特定食物产生过敏反应，表现为腹泻、腹胀等症状。对于食物不耐受引发的腹泻，建议进行食物过敏原检测，确诊后调整饮食，避免摄入已知致敏食物。

5.药物副作用

部分药物可能会干扰肠道菌群平衡，导致肠道功能紊乱，引发腹泻等不良反应。如果发现药物引起腹泻，应及时告知医生并调整治疗方案，例如更换为硫酸亚铁片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等无明显胃肠道副作用的替代药品。

建议关注自身的精神状态变化，必要时寻求心理咨询师的帮助。同时，注意观察大便颜色和形态的变化，以便及时发现潜在的问题。