细菌性阴道炎一般不能自愈，需要积极治疗才能好转。

细菌性阴道炎是由于阴道内微生态失衡，乳杆菌减少，其他微生物如加德纳菌、厌氧菌等过度生长所致。如果不进行治疗，这些异常发酵的微生物会继续产生氨类物质和丁酸，刺激阴道黏膜，引起瘙痒、异味等症状，并进一步加重炎症反应。及时使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物可以有效抑制或杀死致病菌，促进病情恢复。

患者还可能出现白带增多、颜色改变、质地变化以及伴有鱼腥臭味等情况时，通常提示存在细菌性阴道炎。此时如果不进行治疗，症状可能会持续存在甚至加重，导致生殖系统感染扩散，增加不孕症的风险。

针对细菌性阴道炎的治疗需遵循医嘱，避免滥用抗生素。同时，保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，穿着透气性好的棉质内裤，也有助于预防细菌性阴道炎的发生。