辨别湿疣和假性湿疣可以依靠组织病理学检查结果、临床表现、病程进展、传染性以及治疗方式等方法进行区分。

1.组织病理学检查结果

通过取病变组织进行显微镜观察，真性湿疣可见棘层肥厚、上皮细胞过度增生等特征；假性湿疣则表现为轻度表皮角化。

真性湿疣与感染人乳头瘤病毒有关，具有一定的传染性，可通过性接触传播；而假性湿疣通常不具传染性，主要由局部刺激或生理变异引起。

2.临床表现

真性湿疣多出现在外生殖器及肛门周围，典型表现为大小不一、形态各异的突起，表面可能有渗液或出血；假性湿疣则常出现在女性小阴唇内侧，为针尖至粟粒大小的扁平或轻微隆起的丘疹，无明显症状。

3.病程进展

真性湿疣发展缓慢，有时可自行消退；假性湿疣一般不会自然消失，但也不会自发恶化。

4.传染性

真性湿疣具有一定的传染性，可通过性接触传播；假性湿疣通常不具传染性。

5.治疗方式

真性湿疣无需特殊治疗，必要时可遵医嘱使用冷冻、激光等物理治疗方法；假性湿疣通常不需要治疗，若患者感到不适，可就医考虑电灼术等方式。

针对湿疣和假性湿疣的诊断，建议避免搔抓患处以防继发感染，并注意个人卫生。同时，应定期复查以监测病情变化。