食道癌通常不会直接引起牙龈肿痛，但如果病情进展到晚期，可能会影响口腔卫生，增加感染风险，从而诱发牙龈炎或牙周病，进而导致牙龈肿痛。

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其主要症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛等。而牙龈肿痛通常是由于牙龈炎或牙周病引起的，这些疾病与细菌感染有关。虽然食道癌本身不直接引起牙龈肿痛，但在某些情况下，如晚期食道癌患者的营养不良和免疫力下降，可能会增加感染的风险，从而间接导致牙龈肿痛的发生。因此，对于存在食道癌症状的患者，特别是有牙龈肿痛的情况，应考虑是否存在其他潜在的问题，并及时就医进行评估和治疗。

如果食道癌伴有感染性并发症，如纵隔炎或食管穿孔，则可能导致局部炎症反应扩散至邻近结构，引发牙龈肿胀和疼痛。

需要注意的是，食道癌的症状可能因人而异，若出现持续性的吞咽困难、体重减轻等症状，应及时进行胃镜检查以明确诊断。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是预防牙龈肿痛的重要措施。